usdt官网下载(www.caibao.it):74岁爷爷不开胸换“心门”:大腿开小口,心脏就能换个瓣

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原题目:74岁爷爷不开胸换“心门”:大腿开小口,心脏就能换个瓣

出品 | 搜狐康健

作者 | 武汉大学人民医院 杨岑

编辑 | 郜冰蕙

“做梦也想不到,从腿上打个针,就把坏的心脏瓣膜换好了!”1月31日从武汉大学人民医院(湖北省人民医院)急性心血管病救治中央出院时,74岁的胡爹爹喜不自胜,拉着医生连连叩谢。

两年前,胡爹爹因心脏主动脉瓣钙化狭窄伴关闭不全,在武汉一家医院通过开胸手术举行了主动脉生物瓣置换。出院后他虽然坚持纪律服药,但一年前最先中断泛起流动后胸闷、喘息的不适症状,疫情竣事后症状加倍显著。家人将他送到武汉大学人民医院,经检查后被诊断为“主动脉瓣人工生物瓣衰败,主动脉瓣重度狭窄,心功能III级(NYHA分级)”。

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胡爹爹年事已高,异常恐惧外科手术二次“开大刀”,于是慕名找到该院心内科主任江洪教授。江洪教授团队为胡爹爹进一步完善检查后发现,他主动脉生物瓣显著增厚、重度狭窄,流速高达6.1米每秒,峰值压差149毫米汞柱,平均压差89毫米汞柱。尽快置换一个新的主动脉瓣是改善病情的唯一方式。

考虑到胡爹爹岁数偏高,二次开胸手术难度大、熏染风险高,武汉大学人民医院心内科、心外科、超声影像科、放射科、麻醉科组成MDT救治团队,经团队频频讨论研究,最终一致决议用微创的方式——现在国际上最为先进的“瓣中瓣”手艺,为胡爹爹再次实行瓣膜置换手术。

“瓣中瓣”手术需要举行二次心脏瓣膜置换,将新的生物瓣膜卡在病变的旧生物瓣膜上,定位要求更精准,剖解变异更大,手术难度极高。做了足够的预案后,江洪主任和急性心血管病救治中央主任陈静率急危重症团队,从胡爹爹大腿处穿刺血管放入导丝,顺着血管通道,将人工心脏瓣膜从大腿输送到心脏主动脉瓣膜区域,乐成释放完成人工瓣膜植入。

术后超声等影像评估显示,胡爹爹主动脉瓣“瓣中瓣”位置优越,无反流、无瓣周漏,主动脉瓣平均压差从89毫米汞柱下降至27毫米汞柱,各项身体指标也恢复优越。胡爹爹术后第三天就可以下床流动,流动后再也没有胸闷、气喘等症状。

江洪主任先容,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)不需要手术开胸和体外循环,仅仅需要穿刺股动脉即可植入正常的主动脉瓣,具有创伤极小、不滋扰心脏血流动力学、术后恢复快等优点,适合不耐受外科手术及不愿行外科开胸治疗的心脏瓣膜病患者。

据悉,武汉大学人民医院急性心血管病救治中央是国家胸痛中央、国家心衰中央、湖北省急性心血管疾病救治中央,近年来,在江洪教授率领下,中央积极开展各种国际领先的高危庞大心脏介入手术,以微创方式拯救大批庞大心脏病患者。

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